Reducción de daños iatrogénicos

Reducir iatrogenia significa evitar daño causado o amplificado por la atención; no equivale a tratar menos ni a atribuir todo evento adverso a la edad

Medicamentos, hospitalización, procedimientos, inmovilidad, infecciones asociadas a la atención, delirium y caídas pueden producir o amplificar daño. El riesgo aumenta con polifarmacia, multimorbilidad, fragilidad y menor reserva, pero la edad cronológica aislada explica menos que la configuración clínica concreta.

Prevenir iatrogenia exige revisar indicaciones, dosis, interacciones, entorno, movilidad, transiciones y necesidad de procedimientos. Deprescribir puede ser apropiado cuando el balance cambia, pero retirar tratamiento útil sin evaluación también puede causar daño.