multimorbilidad ≠ suma simple de gravedad
Tema
Multimorbilidad
No tratar como una enfermedad.
Multimorbilidad
Lo que aporta la evidencia disponible
No tratar como una enfermedad.
Multimorbilidad significa coexistencia de varias enfermedades crónicas; el recuento de diagnósticos no resume por sí solo la carga funcional ni la complejidad clínica
La multimorbilidad es frecuente en edades avanzadas y suele operacionalizarse como la presencia de dos o más enfermedades crónicas. Sin embargo, las listas de condiciones, los umbrales y los contextos clínicos varían entre estudios.
Dos personas con el mismo número de diagnósticos pueden diferir ampliamente en gravedad, interacción entre enfermedades, capacidad funcional, prioridades y tratamiento. Por eso el conteo es una descripción de coexistencia, no una medida completa de vulnerabilidad.
Distinciones necesarias
recuento de enfermedades ≠ carga funcional individual
multimorbilidad ≠ fragilidad
Fuentes para este punto
Marengoni et al. · Ageing Research Reviews · 2011 ↗
Revisión de ocurrencia, causas, consecuencias y atención de la multimorbilidad en personas mayores, definida como coexistencia de múltiples enfermedades crónicas.
Nicholson et al. · Lancet Healthy Longevity · 2024 ↗
Revisión de prevalencia de multimorbilidad y polifarmacia que muestra gran heterogeneidad entre estudios pese al uso frecuente de dos o más condiciones como umbral.
Cómo se relaciona con los conceptos próximos
Polifarmacia
la coexistencia de enfermedades favorece el uso de varios medicamentos, pero número de diagnósticos y carga farmacológica no son equivalentes
Síndromes geriátricos
los síndromes geriátricos pueden coexistir con múltiples enfermedades y compartir vulnerabilidades, sin quedar explicados por el número de diagnósticos
Cáncer
el cáncer en una persona mayor puede coexistir con otras enfermedades que modifican decisiones y tolerancia, pero no define por sí solo multimorbilidad
Una cuestión permanece abierta
definición cuantitativa simple frente a clústeres y gravedad
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