tasa de mortalidad ≠ riesgo individual
Tema
Mortalidad
Hard resultado
Mortalidad
Lo que aporta la evidencia disponible
Hard resultado
Mortalidad describe muertes en una población y periodo definidos; una tasa no es el riesgo individual de una persona concreta
Las tasas de mortalidad relacionan muertes con población y tiempo, y suelen estratificarse por edad, sexo, causa o territorio. Compararlas exige atender a estructura por edades, calidad del registro y si se usan tasas brutas, específicas o estandarizadas.
Una reducción poblacional puede coexistir con riesgos individuales muy diferentes. La mortalidad resume un resultado final y no explica por sí sola qué mecanismos, enfermedades o condiciones produjeron las muertes observadas.
Distinciones necesarias
mortalidad observada ≠ mecanismo causal
tasa bruta ≠ tasa comparable entre poblaciones con distinta estructura de edad
Cómo se relaciona con las medidas próximas
Supervivencia
mortalidad y supervivencia describen el mismo proceso temporal desde perspectivas relacionadas pero no idénticas
Incidencia de enfermedad
la aparición de enfermedad puede modificar mortalidad, pero incidencia y muerte son resultados distintos
HALE / esperanza de vida saludable
HALE incorpora mortalidad junto con estados de salud y por ello añade una dimensión no contenida en la mortalidad sola
Fuentes de orientación
Barbieri et al. · Data Resource Profile: The Human Mortality Database ↗
tablas de vida, tasas de mortalidad por edad y comparabilidad demográfica entre poblaciones
Ideas que conviene mantener separadas
La asistencia religiosa frecuente se asocia de forma longitudinal con menor mortalidad en varias cohortes grandes.
Esa asociación no demuestra que aumentar la asistencia prolongue causalmente la vida.
Un propósito vital más alto se asocia de forma prospectiva con menor mortalidad, sin demostrar que una intervención produzca la misma reducción de riesgo.
No se ha demostrado mediante ensayos clínicos aleatorizados que mindfulness o espiritualidad aumenten la supervivencia en cáncer.
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Cómo evoluciona
Longevidad, años saludables, autonomía, calidad de vida y trayectorias a lo largo del tiempo.
Asistencia a servicios religiosos
Frecuencia con la que una persona participa presencialmente en servicios u organizaciones religiosas.
Propósito vital
Orientación hacia objetivos, dirección o metas que una persona considera valiosas.
Oración intercesora
Práctica en la que otras personas oran por un paciente, incluso sin interacción directa con él.
Aislamiento social
Meta-análisis de 90 cohortes: asociación robusta, pero no convertir HR en causalidad automáticamente.
Mortalidad: conexiones relevantes
Qué esResultado
Forma parte de
Se relaciona con
Se asocia conAsistencia a servicios religiososFrecuencia con la que una persona participa presencialmente en servicios u organizaciones religiosas.RespaldadaPuede ser predicho porPropósito vitalOrientación hacia objetivos, dirección o metas que una persona considera valiosas.RespaldadaNo muestra efecto atribuible aOración intercesoraPráctica en la que otras personas oran por un paciente, incluso sin interacción directa con él.Se asocia conAislamiento socialMeta-análisis de 90 cohortes: asociación robusta, pero no convertir HR en causalidad automáticamente.Respaldada
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